Тауға өрмелеу мен суға түсуден алыс адамдар да белгілі бір жағдайларда адамның тыныс алуы қиындайтынын біледі. Бұл құбылыс қоршаған ортадағы оттегінің парциалды қысымының өзгеруімен байланысты, нәтижесінде адамның өзінің қанында.
Тау ауруы
Жалпақ тауларға демалысқа шыққанда, ол жердің ауасы әсіресе таза және тыныс алу мүмкін болмайтын сияқты.
Шын мәнінде, жиі және терең тыныс алудың мұндай рефлекторлық шақыруы гипоксиядан туындайды. Адам альвеолярлық ауадағы оттегінің парциалды қысымын теңестіру үшін алдымен өз өкпесін мүмкіндігінше жақсы желдетуі керек. Әрине, бірнеше күн немесе апта бойы тауда болғаннан кейін дене ішкі органдардың жұмысын реттеу арқылы жаңа жағдайларға үйрене бастайды. Осылайша жағдайды бүйректер сақтайды, олар өкпенің желдетілуін арттыру және қандағы оттегіні көбірек тасымалдай алатын эритроциттер санын көбейту үшін бикарбонатты бөле бастайды.
Осылайша биік таулы аймақтың тұрғындарыгемоглобин деңгейі әрқашан жазықтағыдан жоғары.
Өткір пішін
Ағзаның ерекшеліктеріне байланысты оттегінің парциалды қысымының нормасы әр адам үшін белгілі бір жаста, денсаулық жағдайында немесе жай климаттық бейімделу қабілетінен өзгеше болуы мүмкін. Сондықтан шыңдарды бағындыру әркімнің тағдырына бұйырмады, өйткені адам үлкен ықыласпен де өз денесін толығымен бағындырып, оны басқаша жұмыс істей алмайды.
Өте жиі оқытылмаған альпинистерде жоғары жылдамдықпен көтерілу кезінде әртүрлі гипоксия белгілері пайда болуы мүмкін. 4,5 км-ден аз биіктікте олар бас ауруы, жүрек айнуы, шаршау және көңіл-күйдің күрт өзгеруімен көрінеді, өйткені қандағы оттегінің жетіспеушілігі жүйке жүйесінің жұмысына қатты әсер етеді. Мұндай белгілерді елемеу болса, мидың немесе өкпенің ісінуі пайда болады, олардың әрқайсысы өлімге әкелуі мүмкін.
Осылайша, қоршаған ортадағы оттегінің парциалды қысымының өзгеруін елемеуге қатаң тыйым салынады, өйткені ол әрқашан бүкіл адам ағзасының жұмысына әсер етеді.
Су астында сүңгу
Сүңгуір атмосфералық қысым әдеттегі деңгейден төмен болған жағдайға сүңгігенде, оның денесі де акклиматизация түріне тап болады. Теңіз деңгейіндегі оттегінің парциалды қысымы орташа мән болып табылады және сонымен бірге суға батқанда өзгереді, бірақ бұл жағдайда азот адамдар үшін ерекше қауіп болып табылады. Жер бетінде тегіс аймақта ол әсер етпейдіадамдар, бірақ әрбір 10 метр суға түскеннен кейін ол бірте-бірте кішірейіп, сүңгуірдің денесінде әртүрлі дәрежедегі анестезияны тудырады. Мұндай бұзушылықтың алғашқы белгілері су астында 37 метрден кейін пайда болуы мүмкін, әсіресе адам тереңдікте ұзақ уақыт болса.
Атмосфералық қысым 8 атмосферадан асып, бұл көрсеткіш су астында 70 метрден кейін жеткенде сүңгуірлер азоттық наркозды сезіне бастайды. Бұл құбылыс суасты қайықтарының координациясы мен зейінділігін бұзатын мас болу сезімімен көрінеді.
Салдардың алдын алу үшін
Қандағы оттегінің және басқа газдардың парциалды қысымы қалыптан тыс болса және сүңгуір мас болу белгілерін сезіне бастаған жағдайда, мүмкіндігінше баяу көтерілу өте маңызды. Бұл қысымның күрт өзгеруімен азоттың диффузиясы қанда осы затпен көпіршіктердің пайда болуына байланысты. Қарапайым тілмен айтқанда, қан қайнап, адам буындарында қатты ауырсынуды сезіне бастайды. Болашақта оның көру, есту және жүйке жүйесінің жұмысы нашарлауы мүмкін, бұл декомпрессиялық ауру деп аталады. Бұл құбылысты болдырмау үшін сүңгуірді өте баяу көтеру керек немесе оның тыныс алатын азот қоспасына гелиймен ауыстыру керек. Бұл газ аз ериді, массасы мен тығыздығы төмен, сондықтан сыртқы тыныс алудың құны төмендейді.
Егер осыған ұқсас жағдай орын алса, адамды шұғыл түрде жоғары қысымды ортаға салып, бірте-бірте күту керек.декомпрессия, ол бірнеше күнге созылуы мүмкін.
Артериялық қандағы оттегінің жартылай қысымы
Қанның газдық құрамын өзгерту үшін шыңдарды бағындыру немесе теңіз түбіне түсу қажет емес. Жүрек-тамыр, зәр шығару және тыныс алу жүйелерінің әртүрлі патологиялары адам ағзасының негізгі сұйықтығындағы газ қысымының өзгеруіне де әсер етуі мүмкін.
Диагнозды нақты анықтау үшін науқастардан тиісті талдаулар алынады. Көбінесе дәрігерлерді оттегі мен көмірқышқыл газының парциалды қысымы қызықтырады, өйткені олар адамның барлық мүшелерінің толық тыныс алуын қамтамасыз етеді.
Бұл жағдайда қысым – бұл газдың еру процесі, ол оттегінің ағзада қаншалықты тиімді жұмыс істейтінін және оның көрсеткіштері нормаларға сәйкес келетінін көрсетеді.
Аздаған ауытқулар пациентте ағзадағы газдарды максималды пайдалану қабілетіне әсер ететін ауытқулардың бар екенін көрсетеді.
Қысым стандарттары
Қандағы оттегінің парциалды қысымының нормасы салыстырмалы түсінік болып табылады, өйткені ол көптеген факторларға байланысты өзгеруі мүмкін. Диагнозды дұрыс анықтау және емдеуді алу үшін пациенттің барлық жеке ерекшеліктерін ескере алатын сынақтардың нәтижелері бар маманға хабарласу керек. Әрине, сау ересек адам үшін өте қолайлы деп саналатын анықтамалық нормалар бар. Сонымен, науқастың қанында ауытқуларсызқолжетімді:
- көмірқышқыл газы 44,5-52,5% мөлшерінде;
- оның қысымы 35-45 мм сын.бағ. Бап.;
- сұйықтықтың оттегімен қанығуы 95-100%;
- O2 10, 5-14, 5%;
- қандағы оттегінің парциалды қысымы 80-110 мм сын.бағ. ст.
Талдау кезінде нәтижелер шынайы болуы үшін олардың дұрыстығына әсер ететін бірқатар факторларды ескеру қажет.
Аномалияның пациентке байланысты себептері
Артериялық қандағы оттегінің парциалды қысымы әртүрлі жағдайларға байланысты өте тез өзгеруі мүмкін, сондықтан талдау нәтижесі мүмкіндігінше дәл болу үшін келесі ерекшеліктерді ескеру қажет:
- қысым жылдамдығы пациенттің жасына қарай әрқашан төмендейді;
- гипотермия оттегінің қысымы мен көмірқышқыл газының қысымын төмендетіп, рН деңгейі жоғарылағанда;
- қызу кезінде жағдай керісінше болады;
- Нақты газдың парциалды қысымы дене температурасы қалыпты диапазонда (36, 6-37 градус) пациенттен қан алынғанда ғана көрінеді.
Медицина қызметкерлеріне байланысты нормадан ауытқу себептері
Науқас ағзасының мұндай ерекшеліктерін ескерумен қатар, нәтижелердің дұрыстығы үшін мамандар белгілі бір нормаларды да сақтауы керек. Ең алдымен, шприцте ауа көпіршіктерінің болуы оттегінің парциалды қысымына әсер етеді. Жалпы алғанда, талдаудың қоршаған ауамен кез келген байланысы қабілеттінәтижелерді өзгерту. Сондай-ақ, қанды қабылдағаннан кейін сауыттағы қанды абайлап араластыру маңызды, сонда эритроциттер түтік түбіне шөгіп кетпейді, бұл гемоглобин деңгейін көрсететін талдау нәтижелеріне де әсер етуі мүмкін.
Талдау үшін берілген уақыт нормаларын сақтау өте маңызды. Ережеге сәйкес, барлық әрекеттер сынама алынғаннан кейін төрттен бір сағат ішінде орындалуы керек, ал егер бұл уақыт жеткіліксіз болса, онда қанға арналған ыдысты мұзды суға салу керек. Бұл қан жасушаларының оттегін тұтыну процесін тоқтатудың жалғыз жолы.
Мамандар сондай-ақ анализаторды дер кезінде калибрлеуі және үлгілерді электролиттік тепе-теңдікке ие және үлгінің қышқылдығына әсер етпейтін құрғақ гепарин шприцтерімен ғана алуы керек.
Тест нәтижелері
Бұдан белгілі болғандай, ауадағы оттегінің парциалды қысымы адам ағзасына айтарлықтай әсер етуі мүмкін, бірақ қандағы газдардың қысымының деңгейі басқа себептермен бұзылуы мүмкін. Оларды дұрыс анықтау үшін декодтауды әр пациенттің барлық ерекшеліктерін ескеретін тәжірибелі маман ғана сенуі керек.
Кез келген жағдайда гипоксия оттегі қысымы деңгейінің төмендеуімен көрсетіледі. Қанның рН деңгейінің өзгеруі, сондай-ақ көмірқышқыл газының қысымы немесе бикарбонаттар деңгейінің өзгеруі ацидозды немесе алкалозды көрсетуі мүмкін.
Ацидоз – қанның қышқылдану процесі және көмірқышқыл газының қысымының жоғарылауымен, қанның рН және бикарбонаттардың төмендеуімен сипатталады. Соңғы жағдайдадиагноз метаболикалық ацидоз ретінде жарияланады.
Алкалоз – қанның сілтілігінің жоғарылауы. Бұл көмірқышқыл газының қысымының жоғарылауымен, бикарбонаттар санының көбеюімен және, тиісінше, қанның рН деңгейінің өзгеруімен көрсетіледі.
Қорытынды
Дененің өнімділігіне жоғары сапалы тамақтану және физикалық белсенділік ғана әсер етпейді. Әрбір адам өзін мүмкіндігінше ыңғайлы сезінетін өмірдің белгілі бір климаттық жағдайларына үйренеді. Олардың өзгеруі денсаулықтың нашарлауын ғана емес, сонымен қатар белгілі бір қан параметрлерінің толық өзгеруін тудырады. Олардан диагнозды анықтау үшін маманды мұқият таңдап, сынақтарды қабылдаудың барлық нормаларының сақталуын қадағалау керек.
